Лечение алкоголизма и курения

дистанционно, онлайн на дому

Мы продолжаем проходить базовый курс «Бросить курить онлайн». В этой заключительной 10-ой лекции я буду рассказывать про поэтапное прогрессирующее снижение «кайфа» от сигарет и про такое же одновременное снижение удовольствия от простых жизненных ситуаций у курильщиков. Вы узнаете почему курение — это тупиковое направление в попытке получения удовольствия и счастья от жизни.

Я уже рассказывал в своих прошлых лекциях, что у нас в мозге в норме существует максимальный уровень концентрации своего собственного дофамина, выше которого мы прыгнуть не можем. И в норме у нас есть целый спектр активностей за выполнение каждой из которых мы получаем целую гамму своих собственных нейромедиаторов подкрепления, в том числе и дофамина. Например, такие активности как секс, путешествие, общение, еда, физическая активность, любовь, рождение ребенка, всё это способствует нашему выживанию и продолжению рода и щедро вознаграждается синтезом дофамина, чтобы мы запомнили эту активность и повторили её в будущем.

И условно берем, что любовь во всех проявлениях может дать 10 единиц концентрации своего собственного дофамина. Такая активность, как просто секс – 9 единиц дофамина. Путешествия в другие страны – 8 единиц концентрации своего дофамина. Спорт, физкультура, любая физическая активность – 7 единиц. Прием пищи – 6 единиц своего дофамина. Все эти цифры взяты условно и для разных людей степень получения удовольствия и счастья от разных активностей и событий может быть разной. Например, для кого-то еда будет стоять на более высокой позиции, чем секс. Но всё равно максимально мотивирующая эмоция, которую может испытать человек – это любовь. Не обязательно к другому человеку, это может быть фанатичная любовь к своему делу, к проекту, к науке, к искусству. Это страсть! Страсть что-то творить, созидать и что-то делать.

И тогда, что мы получаем в итоге? Разные активности вызывают разные концентрации своего собственного нейрогормона дофамина. Потом дофамин соединяется с рецептором, а у рецептора есть чувствительность [S]. Чувствительность рецептора определяет сколько надо молекул своего нейромедиатора на один рецептор, чтобы он активировался. В норме все рецепторы от рождения откалиброваны и имеют чувствительность равную 100%. Это означает, что одной молекулы дофамина достаточно, чтобы активировать дофаминовый рецептор. Если же чувствительность рецептора равна 50%, то необходимо уже 2 молекулы дофамины, чтобы рецептор заработал. При чувствительности 10%, необходимо уже 10 молекул дофамина, чтобы рецептор активировался.

Далее, величина счастья, радости и удовольствия будет зависеть от числа дофаминовых рецепторов [N]. И в норме от рождения это количество тоже откалибровано и равно 100%.

И что мы имеем в итоге. Такое событие в жизни, как любовь, дает нам 10 баллов счастья. Максимально возможное. Секс дает нам 9 баллов удовольствия. Путешествие дало 8 баллов. Спорт, любая физическая активность 7 баллов. Еда – 6 баллов удовольствия. Так в норме работает наша Система награды (система мотивации), которая запрограммирована подкреплять наше поведение, которое способствует нашему выживанию и продолжению рода.

Что же будет, если человек попытается вмешаться в эту откалиброванную систему в головном мозге?

Допустим человек начинает употреблять кокаин или никотин. Кокаин я взял в качестве примера, т.к. он в рафинированной кристаллизованной форме показывает весь процесс деградации «Системы награды», который не так заметен на примере с никотином. Хуже кокаина только амфетамин.

На первой стадии зависимости кокаин и никотин чрезмерно увеличивают концентрацию дофамина выше 10 единиц. Условно берем, что кокаин равен 50 единицам дофамина. Никотин равен 30 единицам дофамина. И мы видим на графике, что максимальный уровень дофамина пробивает потолок. Человек будет испытывать одурманивание, розовый туман. Я не хочу называть это состояние удовольствием или счастьем, а хочу для него употреблять отдельный термин. На русском языке для обозначения состояния наркотического одурманивания используется слово – кайф.

Для того, чтобы вы поняли почему термин удовольствие не тождественен термину «кайф», я приведу следующую метафору. Когда вы морозным днем приезжаете к себе на дачу. Столбик термометра показывает -30 градусов. Вы хорошенько протапливаете печь, и комната от очага наполняется теплом. Температура в комнате становится равна +30 градусов, и вы это видите по показанию термометра. Вы испытываете удовольствие от тепла каждой клеточкой вашего тела. Это тепло способствует вашему выживанию и в благодарность ваш организм за то, что вы его согрели, дает вам выброс дофамина.

Кайф же работает по-другому. При кайфе вы просто поднесли зажигалку к столбику термометра и подогрели его. Теперь столбик показывает +30 градусов. Вы обманули свой мозг, и он думает, что вы ему дали тепло и он вас вознаграждает за это дозой дофамина. Если коротко и по-простому, то кайф – это иллюзия удовольствия, самообман. Попытка вызвать всплеск дофамина, не дав организму ничего взамен.

Пока человек находится на первой стадии – он будет испытывать временами, в момент интоксикации, сверхнормальные ощущения от большой концентрации дофамина. Для кокаина это будет 50 баллов кайфа. Для никотина будет 30 баллов кайфа (одурманивания).

Но достаточно быстро человек будет переходить во вторую стадию зависимости. При кокаине это в среднем два месяца регулярного приема и человек достигает второй стадии, начинается ломка. При никотине вторая стадия возникает в среднем через 1 год более-менее регулярного курения сигарет. Как только человек начинает носить с собой запасы сигарет и начинает курить уже в одиночестве, то с этого момента у него сформировалась ломка и он перешел на вторую стадию никотиновой зависимости.

Что будет происходить на второй стадии зависимости? Будет снижаться чувствительность дофаминовых рецепторов. Опять-таки, я беру условные цифры. Но мы точно знаем, что для кокаина будет большее снижение чувствительности дофаминовых рецепторов, в среднем в 10 раз, т.е. чувствительность станет равна 10%. Для никотина будет меньшее снижение чувствительности рецепторов, в среднем в 3 раза, т.е. чувствительность станет равна 30%. В итоге, что мы получаем? Несмотря на то, что человек вводит большую дозу кокаина, в итоге мы получаем 50х10%х100%=5 баллов кайфа. Если же человек курит никотин, то в итоге мы получаем 30х30%х100%=9 баллов кайфа.

Но вторая стадия при никотиновой зависимости мимолетна. Многие мои клиенты даже вспомнить о ней не могут и практически все, моментально переходят в третью стадию, где уже не бывает спонтанных сухих промежутков. На третьей стадии уже будет снижаться не только чувствительность рецепторов, но также будет уменьшаться и число самих рецепторов, т.к. рецепторы просто-напросто будут разрушаться.

Посмотрите мои предыдущие лекции, где я подробно показывал на снимках ПЭТ (Позитронно-Эмиссионного Томографа) каким образом снижается и чувствительность, и количество рецепторов у потребителей героина и у потребителей никотина. Максимальное снижение числа дофаминовых рецепторов конечно же происходит у потребителей кокаина или амфетамина. Их число снижается в 10 раз, т.е. мы получаем 10% от исходного количества. При никотиновой зависимости число дофаминовых рецепторов снижается в среднем в 3 раза, т.е. мы получаем 30% от исходного количества. Что мы имеем по итогу? При кокаиновой зависимости человек на третьей стадии сможет получить 50х10%х10%=0,5 баллов кайфа. Т.е. практически уже через год приема, человек употребляет кокаин не ради того, чтобы испытать неземной кайф, а, чтобы хотя бы минимально снизить те неприятные ощущения, которые у него имеются. И точно такая же картина, только не в такой степени выраженности, происходит и при никотиновой зависимости на 3 стадии. Курильщик сможет получить всего лишь жалкие 30х30%х30%=2,7 баллов кайфа. И никотиновый наркоман также, как и кокаиновый курит на третьей стадии не потому, что испытывает какое-то неземное наслаждение, а для того, чтобы элементарно привести свою психику в более-менее работоспособное состояние, чтобы можно было сконцентрировать внимание и не психовать по мелочам.

А теперь сравните эти цифры кайфа с тем, как человек изначально был способен получать радость, счастье и удовольствие, когда человек был абсолютно здоров. У него обычные жизненные активности: еда, спорт, общение, путешествия, секс, любовь в среднем давали от 6 до 10 баллов удовольствия и счастья. Когда же он повредил свою собственную дофаминовую систему награды, то в итоге он получает эти жалкие крохи от 0,5 до 2,7 баллов.

Но это еще пол беды. Основная беда заключается в том, что когда человек был абсолютно здоров, то у него чувствительность и число рецепторов равнялись 100%, а на третьей стадии кокаиновой зависимости чувствительность дофаминовых рецепторов равна 10% и число дофаминовых рецепторов равно 10%. И тогда что мы получаем в итоге? Если кокаиновый наркоман полюбит кого-нибудь, то по ощущениям он получит вместо 10 баллов всего лишь 10х10%х10%=0,1 балл. Во время секса он получит 0,09 баллов вместо 9 баллов. Путешествие его заинтересует на 0,08 балов. Спорт даст 0,07 баллов. Еда – 0,06 балла. Т.е. обычные здоровые активности, которые раньше приносили человеку радость, счастье, удовольствие, человеку с третей стадией кокаиновой зависимости уже не будут приносить ни радости, ни счастья, ни удовольствия и, следовательно, не будет никакого смысла ими заниматься. Гораздо интереснее для наркомана будет найти очередную дозу кокаина.  

Точно такая же картина и у человека с никотиновой зависимостью, только не в такой степени выраженности. Например, человек позанимался сексом, а ощущения полного удовлетворения он не испытывает, ему обязательно еще надо после этого покурить. Человек поел вкусной еды в прекрасном ресторане, а получить полное наслаждение от этого он не в состоянии, ему обязательно надо после еще и покурить.

Но это еще не вся правда. Оказывается, для того чтобы мы в итоге испытали позитивные или негативные эмоции недостаточно просто иметь высокую концентрацию своего собственного нейромедиатора или внешнего нейромедиатора в виде наркотика, недостаточно иметь хорошую чувствительность рецепторов и недостаточно иметь большое количество этих рецепторов. Последнее слово в итоге будет за нейросетью в головном мозге, которая трактует ощущения от наркотика, как позитивные или негативные. Эта нейросеть имеет разные названия в разных научных школах, Сократ называл её идеей, Павлов называл её условными рефлексами, Узнадзе называл установкой, Шичко называл социально-психологической программой. Эта установка – по сути есть программа в головном мозге, которая сформировалась в течение всего нашего жизненного опыта, и она говорит телу как мы должны реагировать в той или иной ситуации, обстановке. Оказывается, в нашем головном мозге есть нечто типа тумблера, переключателя, который либо дает добро на получение позитивных эмоций, либо запрещает.

Для примера, возьмем секс. Приятное занятие и по логике вещей секс должен всегда приносить удовольствие, но это не так. Всё будет зависеть от установки в голове, представлений о сексе, в какой обстановке позволителен секс, в какой – не разрешается, где он должен приносить удовольствие, а где он должен быть стыдным и порочным. Допустим если девушку изнасиловали, а у неё в голове есть установка, что если тебя насилуют, то это ничего приятного, а только больно, стыдно и позорно, тогда никакого счастья от секса она не получит, наоборот будет стыд и подавленность.

Вывод: человек получит или не получит радость, счастье, удовольствие в зависимости от того какая у него в голове установка.

И тоже самое касается абсолютно любого наркотического препарата. Недостаточно просто ввести в кровь наркотик, надо еще предварительно в голове создать образ позитивного отношения к этому наркотику, только тогда человек сможет получать кайф. Если человеку насильно ввести героин, то он ничего кроме рвоты, тошноты и подавленного настроения не получит. Да будет наркозный сон, да будет обезболивание. Но не будет никаких позитивных эмоций. Можете вспомнить ситуацию, когда вам делали операцию и давали наркоз. Сильно вы радовались этому событию?

Тоже самое с никотином. Только если у человека есть установка в голове, что никотин - это модно, престижно, все знаменитые актеры курят, при помощи курения можно расслабиться, успокоиться, сконцентрироваться, это улучшает вкус еды, улучшает секс – только при такой установке в голове возможно позитивное подкрепление эмоцией - кайфа во время курения. А до тех пор, пока будет позитивное подкрепление - человек не сможет слезть с никотиновой иглы. Т.к. кайф от никотина или кокаина по бальной системе всегда будет превышать удовольствие от обычной здоровой активности.

И задача психотерапевта-нарколога заключается в том, чтобы из головы убрать эту установку, эту проникотиновую социально-психологическую программу. Мы таким образом тумблер из положения «включено» переводим в положение «выключено». И тогда человеку останется только подождать несколько недель, чтобы за это время восстановились чувствительность и количество дофаминовых рецепторов, чтобы человек смог вновь получать радость, счастье и удовольствие в полном объеме от обычной повседневной активности, как это было до того момента, когда он в принципе начал курить.

Именно этот результат и является конечной целью полного курса «Бросить курить онлайн».

На этом я заканчиваю базовый курс. Если вы смогли освоить этот курс и большинство моментов поняли, то это значит, что ваш интеллект выше среднего и вы способны пройти полный курс, чтобы навсегда бросить курить без напряжения и стресса. Получить доступ к полному курсу вы можете, позвонив по номеру +7(923)354-44-33, Viber или WhatsApp.

С вами был доктор Звягин Александр Викторович, специалист по лечению курения.

Верните свою независимость уже сегодня!